80,086 hemşire olduk

hemsireyiz.biz
şunda ARA

cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

Son Mesajınız 02-11-2014, 11:15 uçmak varken tarafından gönderildi. 42 yanıt.
( Toplam 43 Mesaj ) 2 Sayfadan 1 -   1 2 Sonraki >
Mesajları Sırala: Önceki Sonraki

  •  04-02-2011, 21:18 215684

    cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    nejla hanım cerrahi servisinde staj yapıyorum hasta bakım planı istediler cerrahi hasta bakım planı örneği elinizde var mı bana yardımcı olursanız sevinirim şimdiden teşekkürler

     

  •  05-02-2011, 13:51 215759 Cevap 215684

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    arkadaşlar hasta bakım planı ile ilgili yardımlarınızı bekliyorum sadece nejla hanımdan değil hepinizden beklerim şimdiden teşekkürler

  •  06-02-2011, 0:32 215873 Cevap 215759

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Sibel1126,bana adresini  mesajla gönder sana bakım planını göndereyim by.
  •  06-02-2011, 14:36 215930 Cevap 215684

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    sibel bakım planı ben de sitiyorum bana da gönderebilir misin rica etsem? a-leaf_33_3@hotmail.com
  •  06-02-2011, 16:43 215951 Cevap 215930

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    buradan yayınlarsanız bizde ulaşsak seviniriz...

  •  06-02-2011, 20:19 215995 Cevap 215873

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    sarslan51@mynet.com adresim teşekkür ederim nejla hanım
  •  06-02-2011, 20:35 215997 Cevap 215995

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    benıim adresimde  sebego01@hotmail.com tesler  necla hanım
  •  06-02-2011, 20:37 215999 Cevap 215873

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    mrb  necla  hanım benım de sebego01@hotmail.com  tsk ler
  •  06-02-2011, 23:33 216021 Cevap 215999

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Araştırıyorum netten boş kagıt örneği bulamadım en kısa sürede burdan yayınlıycam merak etmeyin
  •  08-02-2011, 13:55 216180 Cevap 216021

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    mrb necla hanım.Benim de aynen cerahi planı. nidagli@hotmail.com   teşekkürler :)
  •  13-02-2011, 0:11 216871 Cevap 216180

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Bakım plan örnegini burdan yayınlıyamadım kusura bakmayın

    sataj yaptığınız hastanelerin egitim hemşirelerinden onlarda yoksa eğitim şubelerinden temin edebilirsiniz,,

    her hastanede hemşireler tarafından kullanılıyor ,gecerli olan bakım planı;

    8 mart hemşirelik yönetmeliğinde çıkan bakım planı  gecerli tek sayfa,ama eski hemşirelik bakım planınıda kullanan hastaneler var yani ikiside gecerli kolay gelsin

     

  •  13-02-2011, 0:25 216876 Cevap 216871

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Arkadaşlar nihayet bakım planını buraya attım, şuan bakım planı DOSYALARIN  içinde

    dosyaları tıklayın  ve indirin

  •  14-02-2011, 0:41 217013 Cevap 216876

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Necla Güvence:

    Arkadaşlar nihayet bakım planını buraya attım, şuan bakım planı DOSYALARIN  içinde

    dosyaları tıklayın  ve indirin

  •  15-02-2011, 23:08 217241 Cevap 217013

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    arkadaşlar benden bakım planı falan istenmedi yapmamız gerekiyormu staj dosyası için gerekli mi yoksa sizin çalıştığınız kişiler mi istedi bunu
  •  16-02-2011, 0:09 217257 Cevap 217241

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Staj yapılan bazı hastanelerin eğitim hemşiresinin istegi üzerine yapılıyor
  •  16-02-2011, 22:46 217371 Cevap 215684

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    sağlık mevzuatı dersinin 3.ünitesinin eklerinde var oradan çıkarabilirsiniz
  •  16-02-2011, 22:49 217372 Cevap 215684

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    sağlık mevzuatı dersinin 3.ünitesinin eklerinde var oradan çıkarabilirsiniz cerrahi hemşireliği hasta bakım planını
  •  27-02-2011, 22:27 218807 Cevap 215951

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı


  •  28-02-2011, 8:23 218826 Cevap 218807

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    BAKIMI PLANLAMA, UYGULAMA, RAPORLAMA İLE İLGİLİ FORMLAR

    FİZİK MUAYENE FORMU

    (Hastalığın tipine, yaşa ya da öyküden çıkan sonuçlara göre ekleme yapılabilir)

     

    Genel görünüm, giyim, hijyen:………………………………………………………………….

    Ağız mukoza membranı  (rengi, nemi, lezyon):………………………………………………...

    Dişler;    Takma diş……………   Çürük diş……………………   Diş  kaybı………………….

    Fısıltıyı duyma…………………………………………………………………………………..

    Yakın mesafeden okuma…………………………….     Gözlük……………………………….

    Nabız (hızı)…………….     ritmi………………….

    Solunum………………..   derinliği……………….   ritmi…………...  solunum sesleri………

    Kan basıncı…………………………………………

    El sıkma………………………..   Kalemi yerden alabilme…………………………………….

    Eklem hareketleri………………………………..  Kas kuvveti………………………………...

    Deri:  Kemik çıkıntıları…………  Lezyonlar………….    Renk değişikliği…………………...

    Yürüyüş………   Postür…………………    Bedenin bir kısmında kayıp……………………...

     

    Aşağıdaki aktiviteleri uygulama becerisi  (Düzey belirleyin kodlayın)

    Beslenme……………………………………………………………..

    Banyo…………………………………………………………………

    Tuvalete gitme………………………………………………………...

    Yatak hareketleri……………………………………………………....

    Giyim…………………………………………………………………..

    Genel duruma özen…………………………………………………....

    Genel hareket şekli…………………………………………………….

    Pişirme…………………………………………………………………

    Ev işlerini sürdürme……………………………………………………

    Alış-veriş……………………………………………………………….

     

    Intravenöz, drenaj, suction vb. (belirt)

     

    Mevcut kilosu…………………      Belirttiği ağırlık…………………...

    Boyu…………………………..       Beden ısısı………………………..

     

    Hemşirelik öyküsü alırken muayene ederken:

    Oryantasyonu………………   Soruları ve fikirleri kavrama (dalgın-donuk)…………………...

    Konuştuğu dil………………   Ses tonu ve konuşma…………………………………………...

    Göz iletişimi………………..    Dikkat süresi (düzensizlik- distraction)………………………..

     

    Sinirli ya da sakin (1’den 5’e kodla)

    1…………………………………5

    Asertif  ya da pasif (1’den 5’e kodla)

    1………………………………….5

     

    Aile bireyleri,bakımını yapan kişi ve diğerleri (varsa) ilişkileri………………………………...

     

     

    Birol L. Hemşirelik Süreci Hemşirelik Bakımında Sistematik Yaklaşım. İzmir.  Etki Matbaacılık Yayıncılık Ltd. Şti.  9. Baskı, 2009.

    HEMŞİRELİK ÖYKÜSÜ FORMU

     

      Daha önce hastaneye yatma deneyimi ve birey için anlamı

    ·           Daha önce hastaneye yattınız mı? Ya da uzun süre yatağa bağımlı olarak yattınız mı?

    ·           Evet ise yatış süresi?

    ·           Neden yattınız?

    ·           Yattığınız sürede hatırladığınız en önemli olay?

    ·           Önceki yatışınızın sonucu?

    ·           Geçirdiğiniz çocukluk hastalıları?

    ·           Hiç kırık çıkı deneyiminiz oldu mu? Nasıl?

    ·           Son hastalığınızdaki deneyiminizi nasıl tanımlarsınız?

     

    Bilgi düzeyi ve bireyin sağlık sorunu tanısını ve tedavisini yorumlayış biçimi

    ·           Hangi sorununuz için tedavi olacaksınız?

    ·           Doktorunuz hastalığınız- tanınız için ne söyledi?

    ·           Bu yatış nedeni test, ameliyat, rehabilitasyon, ya da durumun kontrol altına alınması mı?

    ·           Bütün bunlar sizce ne anlama geliyor?

    ·           Sizin şu andaki yaşamınızı nasıl etkiliyor?

     

      Mesleği ve sosyal yaşamı

    ·           Mesleğiniz nedir?

    ·           Medeni durumunuz?

    ·           Bakımından sorumlu olduğunuz bireyler?

    ·           Evde aile reisi/ev işlerinden sorumlu musunuz?

    ·           Çalışamadığınız durumda aileniz ekonomik yönden nasıl etkilenir?

    ·           Hastaneye yatışınız, işiniz, sosyal rolünüzü ve ailenizi nasıl etkiler?

     

      Eğitimiz ve zihinsel kapasitesi, iletişim yeteneği

    ·           Okuryazar mısınız?

    ·           Hangi okulu bitirdiniz?

    ·           Mesleğiniz ile ilgili özel eğitim aldınız mı?

     

    Hemşirenin yorumu

    ·           Hasta ne tür sorular soruyor?

    ·           Hastanın konuşması, teknik terimleri kullanışı?

    ·           Hastanın hastalığını ve tedavisini algılayış biçimi?

     

    Boş vakitlerini değerlendirme, dini sağlık uygulamaları

    ·           Dini inançlarınız?

    ·           Oruç tutar mısınız?

    ·           Boş vakitlerinizi nasıl değerlendirirsiniz?

    ·           Üyesi olduğunuz sosyal kurunlar var mı?

    ·           Özel diyetiniz, alkol ve sigara alışkanlığınız var mı?

     

    Hemşirenin kendisine sorarak yanıt aradığı sorular

    ·           Hastanın normal yaş grubuna göre davranışı?

    ·           Hasta görüşmeyi nasıl sürdürüyor? Soruları nasıl yanıtlıyor?

    ·           Hasta kendini nasıl algılıyor? Olumlu/olumsuz

     

    Önce ve şimdi ve stresle baş etme şekli

    ·           Daha önce deneyimlediğiniz stres nedeni?

    ·           O deneyimlediğinizden hatırladığınız önemli bir şey nedir?

    ·           Hastaneye gelmeniz gerektiğini nasıl fark ettiniz?

    ·           Aileniz ve arkadaşlarınız hastalığınıza nasıl tepki gösterdi?

    ·           Stres altında olduğunuzda genelde rahatlamak için ne yaparsınız?

     

    Günlük yaşama biçimi

    ·           Gününüz ne zaman başlar ne zaman biter?

    ·           Genelde günlük çalışma şekliniz nasıl?

    ·           Yemek alışkanlıklarınız nedir? Özel diyetiniz var mı?

    ·           Boş zamanlarınız, yemek, egzersiz ve bireysel bakım için nasıl plan yaparsınız?

    ·           Normalde pencere açık mı kapalı mı uyursunuz?

    ·           Uyumanız ile ilgili başka alışkanlıklarınız var mı?

     

    Yakınları ile ilişkileri

    ·           Yaşamınızda çok stresli durumlarda danıştığınız özel biri arkadaş/ akraba var mı?

    ·           İlk aklınıza gelen size en yakın kişi kimdir?

    ·           Aile bireyi olarak kendi rolünüz nasıl görüyorsunuz?

     

     

    Birol L. Hemşirelik Süreci Hemşirelik Bakımında Sistematik Yaklaşım. İzmir.  Etki Matbaacılık Yayıncılık Ltd. Şti.  9. Baskı, 2009.

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    FONKSİYONEL SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİ MODELİNDE VERİ TOPLAMA VE VERİLERİ GRUPLANDIRMA REHBERİ

     

     

    I-                   Genel Bilgiler

    İsim:                                                                              Adres:

    Yaş:                                                                               Telefon:

    Alerjisi var mı?

    1-      Sağlığın Algılanması – Sağlığın Yönetimi Biçimi

    • Sağlık durumunu algılama: Başlıca yakınması?
    •  Önceden geçirdiği hastalıklar ya da ameliyat?
    • Geçmişte ve halen sağlık arayışı davranışları?
    • Sağlık sigortası
    • Halen uygulanan tedavi: herhangi bir ilaç tedavisinde mi?
    • Önerilen tedavilere bağlılığı
    • Yaralanmaya neden olacak risk faktörü var mı?
    • Koruyucu uygulamalar (meme muayenesi vb.)

    2-      Beslenme ve Metabolik Durum

    • Kilo kaybı ya da kilo alma
    •  Beslenme durumu: Diyeti var mı?
    • Günlük sıvı alımı
    • İlaç veya alkol tüketimi
    • Yutma güçlüğü
    • Emzirme (Uygunsa sor)
    • Ağız boşluğu dahil, deri, doku ve mukoz membran bütünlüğü;
    • Dişlerin durum, problem var mı?
    • Beden ısısı

    3-      Boşaltım Şekli

    • Barsak boşaltım şekli- sıklığı, özelliği
    • İdrara çıkma şekli, kontrolde güçlük var mı? Rengi, miktarı?
    • Terleme, koku sorunu var mı?

    4-      Aktivite Egzersiz şekli

     

    Fizik bulgular

    • Solunum
    • Solunum yetersizliği
    • Öksürme- siyanoz
    • Solunum sesleri
    • Nabız hızı- ritmi (Periferik nabız)
    • Kan basıncı
    • Ödem,
    • Kas gücü- el sıkma

    -          İstenilen / gereken aktiviteleri tamamlamak için yeterli enerji?

    -          Egzersiz şekli? Tipi? Düzenliliği

    -          Aşağıda verilen faaliyetleri yapabilmede yeteneğini algılama

    (Düzeyi kodlayın)

    a-      Beslenme                                                  f-Kendine çeki düzen verme

    b-     Banyo yapma                                            g- Genel hareket

    c-      Tuvalete gitme                                          h- Yemek ilerini yürütme

    d-     Yatak hareketi                                           ı- Ev işlerini yürütme

    e-      Giyinme                                                       i- Alış- veriş

    Düzey Belirleme Kodları

    Düzey 0: Kendi kendine tam bakıyor

    Düzey I: Araç-gerece gereksinim duyuyor

    Düzey II: Bir başka kişinin denetiminde (yardımcı gereksinimi var)

    Düzey III: bir başka kişinin denetiminde ya da yardımcı araç- gerece gereksinim duyuyor)

    Düzey IV: Bağımlı ve katkıda bulunmuyor.

    5-      Uyku- İstirahat Şekli

    • Uyku alışkanlıkları? Dinlenmiş hissediyor mu?
    • Uykuya başlama problemi? Rüya? Kabus?  Erken Uyanma?
    • İstirahat alışkanlıkları
    • Uyumak ve gevşemek için uyguladığı yöntemler

    6-      Bilişsel –Algılama Şekli

    • Görme, işitme, hissetme, tad alma, dokunma ve koku alma yeteneği.
    • İşitme güçlüğü var mı? İşitme cihazı kullanılıyor mu? Gözlük kullanılıyor mu?
    • Ağrı- rahatsızlık. Bunlarla nasıl baş edildiği?
    • Halüsinasyon?
    • Vücudun her iki tarafını da algılama
    • Belleği? Son günlerde herhangi bir değişiklik var mı?
    • Yargılama
    • Konsantre olma / dikkatini toplama yeteneği?
    • Karar verme
    • En kolay öğrenme şekli? Öğrenmede zorluk?

    7-      Kendini algılama, Kendini Kavrama Şekli

    • Algılama
    • Endişe – korku? Gerginlik?
    • Huzursuzluk?
    • Ruhsal durumunda değişiklik- depresif, meraklı
    • Enerjisini kendine yöneltme yeteneği- hareketsizlik
    • Durumun kontrolü dışında olduğunu algılama
    • Kendi ve kendi değeri hakkındaki düşünceleri ve algılama şekli
    • Beden bilinci? Bireysel kimliği?

     

     

    8-      Rol İlişki Şekli 

    • Önemli kayıplar: Keder
    • Rolünü yerine getirme yeteneği, mesleği
    • Evlilik durumu
    • Kişilerarası etkileşimi
    • Yaşamında önemli olan kişiler. Herhangi bir kişilerarası etkileşimi
    • Aile yapısı: Herhangi bir zorluğu var mı?
    • Ailenin ve ona yakın kişilerin hastalığa karşı tutumları
    • Ebeveyn olarak problemleri
    • İletişim becerileri
    • Kendine zarar verme riski var mı?

    9-      Cinsellik ve Üreme

    • Cinsel yaşamı: Doyumlu- doyumsuz, herhangi bir değişiklik var mı?
    • Kontraseptifler kullanılıyor mu/ problemi var mı?
    • Menstruasyon öyküsü
    • Gebelik var mı?
    • Tecavüz öyküsü var mı?

    10-  Stres ile Baş etme / Tolere Etme Durumu

    • Mevcut stresörler: Yaşam zorlukları
    • Travmaya karşı tepki ve uyum
    • Yakın geçmişte büyük yaşam değişiklikleri
    • Stresörlerle baş etme şekli
    • Stresörle baş etmek için kullanılan kaynaklar
    • Aile desteğinin aile gelişimine destek olabilme

    11-  İnanç ve Değerler

    • Yaşam hakkındaki inanç ve değerleri
    • Dini inançları ve dinin önemi
    • Yararlı dini uygulamaları
    • Din adamı ile görüşme isteği?

    Konuştuklarımıza ekleyeceğiniz ya da başka sorunuz var mı?

     

     

     

     

     

     

     

     

    Birol L. Hemşirelik Süreci. İzmir, Etki Yayınları.2009  

     

    GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİNİ DEĞERLENDİRME FORMU

     

    1-      Hastanın ve Çevrenin Güvenliğini Sağlanma

    Çevredeki tehlike ve zararlılar

    Temizlik

    İlaçların depolanması

    Duygusal kusurlar

    2-      İletişim

    Görme

    İşitme

    Konuşma

    Sözsüz iletişim

    Mental durum

    Ağrı

    Diğerleri

    3-Solunum Özelliği

    Öksürük

    Balgam

    Dispne

    Siyanoz

    Ağrı

    Sigara alışkanlığı

    Diğerleri

    4-      Yeme İçme

    Diyeti var mı, serbest mi?

    Varsa diyetin tipi

    Diyet yeterli mi?

    Günlük sıvı alımı

    Dişlerin durumu

    Bağımsızlığı

    Hoşlanmadığı besinler

    Ağrı

    Diğerleri

    5-      Eliminasyon (Boşaltım)

    Kolaylıkları

    Bağımsızlığı

    İdrar yapma alışkanlığı

    Defekasyon alışkanlığı

    İnkontinansı

    Anormal eliminasyon

    Ağrı ya da rahatsızlık

    Diğerleri

    6-      Kişisel Temizlik ve Giyinme

    Kolaylıkları

    Bağımsızlığı

    İlgisi

     

     

    Temizliğe yardım

    Giyinmesine yardım

    Diğerleri

    7-Vücut Sıcaklığının Kontrolü

    Isıtma sistemi

    Kişisel giyim

    Yatak giysileri

    Egzersiz

    Diğerleri

    8-Hareket

    Bağımsızlığı

    Kullandığı yardımcı araçlar

    Kas tonüsü

    Eklem hareketi

    Ağrı

    Basınç alanları

    Diğerleri

    9-Çalışma ve Boş Zamanlarını Değerlendirme

    Gelir durumu

    Mesleği

    Boş zamanlarını değerlendirme

    Bağımsızlığı

    Diğerleri

     

    10- Cinselliğini İfade Etme

    Beden bilinci

    Bireysel değerleri

    Kendini gösterme isteği

    Seksüel güçlükleri

    Diğerleri

    11-Uyku

    Uyku saatleri

    İstirahat süresi

    Güçlükleri

    Uyku için yardım

    Diğerleri

    12- Ölüm

    Bilgi gereksinimi

    Kabullenme

    Ailenin desteklenmesi

    Spiritüel (dinsel/manevi ) gereksinimler

    Ağrı

    Diğerleri

     

    FONKSİYONEL SAĞLIK ÖRÜNTÜLERİ MODELİNE GÖRE BAKIM PLANI ÖRNEĞİ

    MEME KANSERİ

    Adı Soyadı:S.T                                 Tanı: Meme Kanseri

    Cinsiyeti:Kadın                                Yapılan Ameliyat:Modifiye Radikal Mastektomi

    Yaşı:40                                              İşi:Ev hanımı

    Eğitimi: Lise Mezunu                     Sosyal Güvence:Emekli Sandığı

     

    Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeline Göre Hastanın Verileri

    1-      Sağlığın Algılanması ve Sağlığın Yönetim Biçimi

    Yakınma: Sol memede ele gelen kitle ve meme başında çekilme.

    Öykü:Sol memede ağrısız kitle ve meme başında çekilme yakınmaları ile doktora giden hastaya süt bezesi olduğu söylenerek ilaç tedavisi önerilmiş. İlaçları düzenli kullanmasına rağmen, yakınmaları geçmeyen hasta hastaneye baş vurmuş. Hastaya ultrasonografi, mamografi, biyopsi ve kemik sintigrafisi tetkikleri yapılmış. Tüm bu tetkikler sonucunda; sol memede üst dış kadranda 2X3 cm kitle, 2X1cm axiller lenfadenopati, kemik metastazı yok verileri elde edilmiş ve meme kanseri (intraduktal) tanısı almış.

    Meme muayenesini düzenli yaptığını ve bu muayenelerden birinde kitleyi fark ettiğini belirtiyor.

    Özgeçmiş:Özellik yok

    Soygeçmiş:Anne ve teyzede meme kanseri

    Ameliyat sonrası uygulanan tedavi

    ü  %0.9 NaCl  100cc +20 mlEq KCl

    ü  %5 Dextroz Ringer Laktat 1500 cc

    ü  Reomakrodeks 500cc

    ü  Bvit + C vit ampul 1X1 (IV)

    ü  Novalgine ampul 3X1 (IM)

    ü  Oral almaya başladıktan sonra tedavisindeki ilaçların tablet formları başlandı

    ü  Tilkotil tablet 1X1 eklendi

    ü  hastanın bilinci açık

     

     

    2-      Beslenme ve Metabolik Durum

    Ameliyat sonrası 1. günde barsak seslerinin hipoaktif olması nedeniyle oral alım başlanmadı

    Hastaya sol el sırtındaki periferik IV kateterden parenteral sıvı veriliyor

    Günlük parenteral verilmesi gereken sıvı miktarı 300cc

    Zaman zaman bulantısı oluyor. Bir kez 100cc kadar kustu

    Ameliyat sonrası 2. günden itibaren barsak sesleri aktif olduğundan oral beslenmeye geçildi. Hasta oral alımı tolere ediyor. Bulantısı gecikiyor. Ancak yemek yemek istemediğini iştahının olmadığını belirtiyor. Yemesi gerekenden daha az besin alıyor.

    Vücut sıcaklığı: 37.2 0C

     

    3-Boşaltım Şekli

    Ameliyat sonrası 1. günde barsak sesleri hipoaktif. Gaz ve gaita çıkışı yok.

    Ameliyat sonrası 2. günden itibaren barsak sesleri aktif. Gaz çıkışı var ancak gaita çıkışı yok. Hasta ameliyat sonrasında idrarını problem (yanma,retansiyon vb) olmadan yapabiliyor. Günlük idrara miktarı 1450 ml. İdrar rengi normal.

     

    4-Aktivite Egzersiz Şekli

    Fizik Bulgular

    Solunum:20/dk. Her iki akciğer solunuma eşit katılıyor. Patolojik ses yok

    Kan Basıncı: 120/80 mmHg

    Nabız: 88/dk. Ritmi normal

    Kas Gücü: Normal 5/5

    Halsizlik var. Sol göğüste süturları ve hemovak dreni mevcut. Derin solunum ve öksürük, dönme, ayak bacak egzersizlerini yapmada ve mobilizasyonda birinci gün dışında güçlük yaşamıyor.

     

    5-Uyku İstirahat Şekli

    Ağrı nedeniyle uykuya dalmada güçlük çekiyor. Ancak uyuduktan sonra uyanmıyor.

     

    6-Bilişsel Algılama Şekli

    Sözlü ve sözsüz ağrı ifade ediyor. Rahatsızlık mevcut.

    7-      Kendini Algılama Kendini Kavrama şekli

    Huzursuz sinirli, gergin görünüyor. Hastalığını ve memenin kaybını henüz kabullenmemiş. Ameliyat bölgesine bakmak bile istemiyor. Beden imgesinde bozulma ve anksiyete mevcut.

         8-Rol İlişki Şekli

    Evli ve bir çocuk annesi. Eşi oldukça ilgili. Gereksinimlerini hemen karşılıyor. Ancak hasta eşinin bu görüntüsü nedeniyle istememesinden ve evliliğinin bozulmasından korkuyor.

         9-Cinsellik ve Üreme

    Bir memesinin alınması ile ilgili (kendini yarım bir insan olarak görme), cinsel yaşamının olumsuz etkileneceğini ifade ediyor.

         10-Stres ile Başetme Tolere Etme Durumu

    Eşi, kızı ve diğer aile üyelerinin desteği oldukça iyi

    11-  İnanç ve Değer Şekli

    Yaşamayı, gezmeyi sevdiğini, ancak bugünden sonra eskisi kadar mutlu olmayacağını, bu hastalığın ve ameliyatın onu olumsuz yönde etkileyeceğini belirtiyor. Dini inançlarıyla ilgili özellik tanımlamıyor. Zaman zaman “Bu bizim ailenin kaderiymiş, annemi bu hastalık yüzünden kaybettim. Sonra teyzem aynı hastalığa yakalandı, şimdi de ben. Allaha ne günah ettik ki bize böyle bir hastalık verdi” diyor.

     

    Operasyon Sonrası Laboratuar Bulguları

    Hemogram                             Biyokimya

    Hemoglobin 12,3gr                Na:140mEq/lt

    Hematokrit %38.5                  K:4.30mEq/lt

    Lökosit:6000                          Ca:8.6gr

    Eritrosit:4.200.000                 AKŞ: 120mg/dl

                                                   BUN: 10mg/dl

     

     

     

     

     

    Sorunların Fonksiyonel Sağlık Örüntülerine Göre Gruplandırması

    Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri

    Tamamlayıcı Özellikleri/

    Belirti ve Semptomlar

    (Destekleyici belirti ve bulguları)

    Hemşirelik Tanısı

    1-Sağlığı algılama sağlığı sürdürme biçimi

    Temel sağlık gereksinimlerini karşılayamama,

    Göğüste inzizyon, homovack direni var

    Periferik IV kateteri var

    Ameliyat sonrası Bireysel Bakımda Yetersizlik

    Enfeksiyon Riski

    2-Beslenme-metabolik durum.

    Bağırsakta peristaltik hareketler postoperatif II: günde başlıyor ve oral alıyor. Oral alımı tolere etmesine rağmen yeterli düzeyde beslenmiyor.

     

     

    İştahsızlık ve ilgili beslenmede değişiklik Beden Gereksiniminden Az Beslenme

    Yeterli oral alamama ve vücut sıvılarının kaybı ile ilgili  Sıvı Volüm Eksikliği Riski

    3-Boşaltım şekli

    Postoperatif 3. gün gaita çıkışı yok

    Sıvı ve lifli gıdaların yetersiz alınması korku ve anksiyete ile ilgili Konstipasyon

    4-Aktivite-egzersiz şekli

    Anestetik maddelerin inhalasyonu, etkili derin solunum/yapamama öksürememe. Göğüste insizyon ve hemovack dren

    Hava Yollarının Açıklığında Yetersizlik

    Sinir, kas zedelenmesi ve ağrıya bağlı Fiziksel Mobilitede Yetersizlik (omuz, kol)

    5-Uyku istirahat

    Uykuya dalmada güçlük

    Ağrı ve anksiyete ile ilgili Uyku Düzeninde Bozulma

     

     

    dDüzendüzeninde bozulma

    6-Bilişsel algılama şekli

    Sözel ve sözel olmayan ağrı ifadesi. Göğüste insizyon ve hemovack

    Ameliyat (doku Hasarı), sinir kas zedelenmesi ile ilgili Ağrı  

    7-Kendini algılama şekli

     

     

    Aldığı tanı nedeniyle sinirli, huzursuz, gergin görünüyor. Sol memenin alınması nedeniyle kendini yarım insan olarak görme. Ameliyat bölgesine bakmak bile istememe. Göğüsteki hemovack diren, kolunu eskisi gibi hareket ettirememekten dolayı korku.

     

     

    Ameliyat deneyimleme, organ kaybı, tanı, gelecekteki belirsizlik,  yapılan işlemler, omuz ve koldaki hareketsizlik ile ilgili Anksiyete

    Üreme organı olan memenin kaybı ile ilgili Beden İmajında Bozulma

     

     

     

     

     

     

    Hemşirelik Tanısı

    Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

    Hemşirelik Girişimleri

     

    Ameliyat sonrası Bireysel Bakımda Yetersizlik

     

     

    Dren ve kateter nedeni ile Enfeksiyon Riski

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    İştahsızlık nedeni ile Beden Gereksinimlerinden Az Beslenme

     

    Oral alamama ve vücut sıvılarının kaybı ile ilgili Sıvı Volüm Eksikliği Riski

     

    Sıvı ve lifli gıda alımındaki yetersizlik, korku ve anksiyete nedeni ile ilgili Konstipasyon

     

     

    Sınırlılıkları içinde bakım gereksinimlerini yerine getirmesi

     

     

    Enfeksiyonun önlenmesi ve erken tanılanması

    Enfeksiyon belirti ve bulgularının olmaması

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Yeterli ve dengeli beslenmenin sağlanması

     

     

     

     

    Vücut gereksinimlerini karşılayacak yeterli hidrasyonun sağlanması

     

     

     

    Normal sıklık ve kıvamda gaita yapılmasının sağlanması

     

     

    Günlük yaşam aktivitelerini yerine getirmede yetersizlik düzeyi belirlenir.

    Hasta kendi bakımına katılması için cesaretlendirilir.

    Yetersiz olduğu durumlarda desteklenir

     

    Ateş takibi yapılır

    Laboratuar bulguları değerlendirilir

    Uygun periferik kateter bakımı yapılır

    Periferik kateter ve dren giriş yerleri lokal enfeksiyon belirtileri yönünden gözlenir.

    Aşırı kanama, akıntı, ödem ve kızarıklık varsa doktora bildirilir.

    İV hatlar uygun sürede değiştirilir

    Yeterli uyuması ve dinlenmesi sağlanır

    Yeterli ve dengeli beslenmesi sağlanır

    İstemde yer alan antibiyotikler zamanında ve doğru olarak uygulanır

     

     

     

     

    Yiyecekler hastanın tercihine uygun seçilir ve sunulur

    Az ve sık aralıklarla beslenir

    Yemeklerden önce ağız bakımı yapılır

    Beslenmenin iyileşme üzerine etkileri açıklanır

     

     

     

    Hastanın oral almama nedenleri açıklanır

    Yeterli sıvı alımının önemi açıklanır

    Yaşam bulguları izlenir

    Müköz membran, deri turgoru,

     Periferal nabızlar, kapiller dolgunluk değerlendirilir

    Günlük aldığı çıkardığı sıvı izlemi yapılır

     

     

    Hastanın normal bağırsak alışkanlıkları değerlendirilir

    Sabah aç karnına ılık su içmesi sağlanır

    Lifli gıdalar alması ve sıvı alımının artırılması sağlanır

    Hergün aynı saatte dışkılama için zaman ayırması önerilir

     

     

     

     

     

    Hemşirelik Tanısı

    Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

    Hemşirelik Girişimleri

    Ağrı ve postoperatif immobiliteye bağlı Hava Yolları Açıklığında Yetersizlik

     

     

     

    Doku hasarı, sinir kas zedelenmesi ve anksiyete ile ilgili Ağrı

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Sinir kas zedelenmesi ve ağrıya bağlı Fiziksel Mobilitede Yetersizlik

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Hava yollarının açıklığının sağlanması ve sürdürülmesi

     

     

     

     

     

     

    Hastanın ağrısının geçtiğini ifade etmesi

    Ağrı olmadan günlük yaşam aktivitelerini güvenli olarak yerine getirmesi

    Uykuya dalmasının kolaylaştırılması

     

     

     

     

     

     

     

     

    Ameliyat olan taraftaki kolda;

    Kuvvetin artırılması ve normal fonksiyonunun kazandırılması

    Aktivitelere yeniden katılması

    Venöz ve lenf dolaşımının kolaylaştırılması

    Lenf ödem gelişiminin önlenmesi

     

     

     

     

     

     

     

    Solunum ritmi, sesleri, hızı, özelliği değerlendirilir.

    Derin solunum ve öksürme egzersizleri öğretilir ve uygun sıklıkta yaptırılır.

    Yeterli hidrasyon sağlanır.

    İstem yapılırsa nemlendirilmiş oksijen verilir

    Solunum durumu sürekli izlenir

     

     

    Hastanın ağrı yakınması değerlendirilir

    Ağrının yeri, şiddeti ve ne zaman başladığı saptanır

    Ağrıyı azaltan ya da artıran faktörler belirlenir.

    Ağrıya karşı duygusal tepkiler izlenir

    Ağrıya neden olan uyaranlar  elimine edilir

    Müsküler gerginlik azaltılır (hareket sırasında ameliyat bölgesinin desteklenmesi gibi)

    Uygun pozisyon verilir

    Ağrı kontrolü için belirlenen ilaç planının uygulanması sağlanır

    Fantom meme ağrısının normal olduğu açıklanır.

    Çevredeki gürültü, ışık gibi uyaranlar kontrol altına alınır

    Müzik dinleme gibi gevşeme teknikleri uygulanır.

     

    Hastaya yarı oturur pozisyon verilip, ameliyat olan taraftaki kol elevasyona alınır

    Hasta için en uygun ve en erken dönemde pasif ROM egzersizlerine başlanır

    Sonraki günlerde hastaya parmaklarını hareket ettirmesi söylenir

    Hastanın kendi bakım aktivitelerine katılması sağlanır

    Önerilen  egzersizlerin sayısı ve çeşidi artırılır.

    Kaslardaki değişiklik ve egzersize bağlı ağrının varlığı ve derecesi değerlendirilir

    Bol ve sıkmayan giysiler giymesi konusunda bilgi verilir

    Her türlü İV girişimler kan alma ve kan basıncı ölçme işlemleri diğer koldan yapılır

     

    Uyku alışkanlıkları değerlendirilir.

    Uykuyu engelleyen nedenler konusunda hasta ile konuşulur

    Alışmış olduğu uyku öncesi rutinlerini yapmasına yardımcı olunur.

    Uyumayı güçleştiren çevresel uyaranlar elimine edilir.

    Gündüz uyuklamalar sınırlandırılır.

     

    Hemşirelik Tanısı

    Amaç/Beklenen Hasta Sonuçları

    Hemşirelik Girişimleri

    Ağrı ve anksiyeteye bağlı Uyku Düzeninde Bozulma

     

    Ameliyat deneyimleme, organ kaybı, tanı, gelecekteki belirsizlik, yapılan işlemler,omuz ve koldaki hareketsizlik il ilgili Anksiyete

     

     

     

    Üreme organı olan memenin kaybı ile ilgili Beden imajında bozulma

    Yeterli uyumanın sağlanması

     

     

     

     

     

     

    Etkili baş etme yöntemleri geliştirmesi.

    Uygulanacak tedavi planına katılma sorumluluğunu alması

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Fizik görünümdeki değişikliği anlaması, kabul etmesi ve baş etmesi.

     

    Ağrıyı giderici önlemler alınır.

    Hastanın endişeleri hakkında konuşmasına fırsat verilir

    Yatmadan önce kafein içeren sıvıların tüketimi önlenir

     

     

     

     

     Hastanın tanısı, yapılan ameliyat ve daha sonraki tedaviler hakkında ne bildiği araştırılıp, gereksinimi ölçüsünde açıklama yapılır.

    Soru sorması için cesaretlendirilir ve korkularını açıklaması için ona zaman ayrılır.

    Daha önce mastektomi olmuş hastalarla görüşme sağlanır.

    Geçmişteki baş etme yöntemleri değerlendirilir, uygun yöntemin kullanılması sağlanır (müzik  dinleme, egzersiz) relaksasyon yöntemleri uygulanır.

    Güven ortamı sağlanır

     

     

     

    Cerrahi pansuman açılırken, emosyonel *.

    Kadınlığın, eşliğin rolü hakkında düşünceleri değerlendirilir.

    Doğru bilgi desteklenir ve yanlış bilgileri düzeltmek için örnekler ile açıklama yapılır. Gerekirse psikiyatrist ve psikolog desteği sağlanır.

    Meme protezleri ve rekonstrüktif cerrahi hakkında bilgi verilir.

     

     

    TABURCULUK EĞİTİM PLANI

    • Her gün tolere edebildiği düzeyde aktivitelerini artırarak ameliyattan önceki aktivite düzeyine dönebileceği, aktiviteler arasında dinlenme periyotlarının olması gerektiği,
    • Ameliyat olduğu taraftaki kolunda şişme, ağrı, kızarıklık olduğunda doktora, baş vurması
    • Ateşin 38 derecenin üzerine çıktığında ve ısrarlı bir şekilde düşmediğinde gecikmeden doktora başvurması, İstediği zaman seksüel aktiviteye başlayabileceğinin fakat eşinin pozisyonunun göğüs duvarına basınç yapmaması gerektiği,
    • Öğretilen kendi kendine meme muayenesini sağlam sağlam memeye uygulaması,
    • Kontrollerin önemi, Meme protezleri, rekonstrüktif cerrahi anlatılır.

    Etkilenmiş kolda lenf drenajını ve dolaşımını artırmak, hareket kısıtlanmasını, kontraktür ve kas atrofilerini önlemek, kas tonüsünü sürdürmek amacıyla yapılan el ve kol bakımı hakkındaki eğitimde;

    Önerilen egzersizleri tolere edebildiği düzeyde yapması, düzenli olarak artırması ve ağrı noktasında durması gerektiği,

    Etkilenmiş taraftaki kolu günde birkaç kez ve uyurken yastıkla elevasyona alması,

    Ağır ev işleri yapmaması, etkilenmiş kolu zorlamaması ve hekimin uygun gördüğü zaman araba kullanabileceği,

    Güneş yanıklarından kaçınması, koruyucu kıyafetler giymesi, etkili güneş kremleri kullanması,

    Her türlü enjeksiyonun (IV girişimler), aşının, kan örnekleri almanın ve kan basıncı ölçtürmenin ömür boyu sağlam meme tarafındaki koldan yaptırılması,

    Koltuk altı tüylerinin alınmasında elektrikli traş makinesi kullanması, ağda, sir kullanmaması,

    Ağır paketlerin sağlam meme tarafındaki el ile taşınması

    Kol veya elin herhangi bir yerinde oluşacak yaranın antiseptikle temizlenmesi, steril bir gazlı bez ile kapatılıp doktora baş vurulması,

     

     Arkadaşlar EĞİTİCİLER İÇİN UYGULAMA REHBERİNDEN alıntıdır. Staj uygulamaları bölümünden faydalanabilirsiniz.

  •  28-02-2011, 9:37 218829 Cevap 215873

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    ABLACIĞIM BEN ENDOKRİNDE STAJDAYIM.BAKIM PLANI İÇİN YARDIMINI BEKLİYORUM SELAMLAR.
  •  28-02-2011, 10:23 218834 Cevap 215684

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    mümkünse diabetli hasta bakım planı  istiyorum
  •  28-02-2011, 20:32 218914 Cevap 218834

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    BENDE DİABETLİDE HASTA BAKIMI İSTİYORUM.ARKADAŞLAR LÜTFEN BİZİMLE İLGİLENİRMİSİNİZ.SELAMLAR
  •  04-03-2011, 23:59 219420 Cevap 215873

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Necla Güvence:
    Sibel1126,bana adresini  mesajla gönder sana bakım planını göndereyim by.
  •  05-03-2011, 0:03 219422 Cevap 215873

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Necla Güvence:
    Sibel1126,bana adresini  mesajla gönder sana bakım planını göndereyim by.
    merhabalar cerrahi bakım planını bana a gönderebilirmisiniz teşekkür ederim bkandemirli@hotmail.com
  •  05-03-2011, 23:54 219512 Cevap 219422

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

  •  05-03-2011, 23:56 219513 Cevap 218834

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    tatlı:
    mümkünse diabetli hasta bakım planı  istiyorum

    http://www.dosya-indir.com/diyabetli-hemşireliği-bakım-plan-örneği-pdf-1.html

  •  05-03-2011, 23:57 219514 Cevap 218829

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    adanalıyık:
    ABLACIĞIM BEN ENDOKRİNDE STAJDAYIM.BAKIM PLANI İÇİN YARDIMINI BEKLİYORUM SELAMLAR.

    http://www.dosya-indir.com/endokrin-hemşireliği-bakım-plan-örneği-pdf-1.html

  •  09-03-2011, 21:22 220018 Cevap 215999

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    sdilan:
    mrb  necla  hanım benım de sebego01@hotmail.com  tsk ler
  •  12-03-2011, 13:04 220300 Cevap 215873

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    Necla hanım merhaba.Bakım planlarının elle ya da bilgisayarla yazılması gerekliliği konusunda bilginiz varsa ve paylaşırsanız memnun olurum..Çok teşekkür ederim...
  •  26-03-2011, 16:38 222570 Cevap 215873

    Cevap : cerrahi hemşireliği hasta bakım planı

    NECLA HANIM BAKIM PLANINI BANADA GÖNDEREBİLİRMİSİNİZ sibel.yalcin06@hotmail.com
( Toplam 43 Mesaj ) 2 Sayfadan 1 -   1 2 Sonraki >
RSS haberlerini XML olarak görüntüle

Etkinliklerimiz

2. Ulusal Temel Hemşirelik Bakımı Kongresi'ndeydik
İstanbul - 27/09/2012


11. Ulusal Hemşirelik Öğrencileri Kongresi'ndeydik
Bursa - 26/04/2012


Copyright  © 2004-2014 İkovan İnsan Kaynakları Eğitim Ve Danışmanlık Hiz.Ltd. Şti. Türkiye İş Kurumu 15.09.2011 tarih ve 492 no'lu izin belgesi ile Özel İş İstihdam Bürosu olarak faaliyet göstermektedir.
4904 sayılı Türkiye İş Kurumu Kanunu gereğince iş arayanlardan ücret alınması yasaktır. 
Forum Kullanım Şartları
İstihdam Sözleşmesi